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STEP1 情報の入力
中部ガスのご利用お申し込みいただきありがとうございます。
下記フォームに必要事項等をご記入の上、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
必ず入力していただく項目には 必須 マークを表示しております。 ご協力お願いいたします。
    【お願い】
  • お引っ越し先のお住まいが中部ガスの都市ガスかどうかは、不動産会社(管理会社)等へご確認ください。
  • 中部ガスがお届けするガスの種類は【都市ガス・13A】です。
  • ガスをお開けする際に、備付けのお風呂やお持ちいただいたガス器具での点火試験をさせていただきますので、作業当日までに電気と水道をお通しいただきますよう、お願いいたします。
  • ガスのご使用開始にあたっては、お客さまのお立ち会いをお願いしています。
  • 後日、お手続き完了のお知らせメール、またはお電話をさせていただきます。作業ご希望日の前日、正午(12:00)までに中部ガスよりメール、または電話連絡がない場合は、恐れ入りますがお電話にてお問い合わせください。

1ガスのご使用を開始される場所について

プロパンガスや中部ガスの供給エリア外の場合はお手続きが出来ませんので、ご利用のガス会社へご連絡ください。
都道府県・市区
中部ガスが都市ガスをお届けしている地区は、豊橋市・豊川市・蒲郡市・田原市・浜松市・湖西市・磐田市の7市です。
町名・番地
建物形態
建物名
※集合住宅の方は入力してください。
建物名
号棟・部屋番号
オートロックの有無
※集合住宅の方は入力してください。
ご使用者またはご契約者の氏名
ご使用者またはご契約者の氏名
(ふりがな)
ガスご使用開始場所の電話番号①
(お引っ越し後の連絡先を入力してください)

※市外局番から入力してください。
ガスご使用開始場所の電話番号②
(お引っ越し後の連絡先を入力してください)

※市外局番から入力してください。

2ガスのご使用を開始される理由


※一時的に中止していたガスの使用を再開する場合、下記にお客さま番号を記入していただけるとお手続きがスムーズです(お分かりになる場合)。

3お持ち込みのガス機器について

ガス機器:
ガス種類:

当社がお届けするガスの種類は【都市ガス・13A】です。お持ち込みのガス器具によっては、器具の調整が必要になり、費用がかかる場合がございます。
ご使用予定のガス器具とガスの種類との適合性を確認いたしますので、作業当日には、すべてのガス器具をご用意ください。
ガス種類の見方について

4ガス器具のお取り付け希望


ガス器具の種類によっては、お取り付けに費用がかかります。詳しくはお近くの中部ガスまたはガスショップまでお問い合わせください。

5都市ガス警報器について

都市ガスをより安全にご使用していただくために、都市ガス警報器の取り付け(有料)をおすすめします。取り付けを希望される場合は、
チェックを入れてください。

都市ガス警報器には、一酸化炭素(CO)を検知するタイプもございます。
また、消防法の改正に合わせ火災警報器(有料)もご用意いたしております。詳しくは、こちらをご覧ください。

6訪問を希望される日(ガスの使用開始を希望される日)

希望日時
  • 上記以外の日にちをご希望の場合は、お電話にてご連絡ください。
  • 訪問希望日を4営業日以降で一覧から選択してください。60日先まで選択できます。
  • 時間帯を一覧から選択してください。月~土曜日は午後7時(19:00)まで、日祝日は午後5時(17:00)までとさせて頂きます。
  • 日時によっては、ご希望に添えないこともございます。その場合はご連絡いたします。
  • 交通事情等により訪問時間が多少前後する場合がございます。

7当日のお立ち会い者 <ガスのご使用開始時には、お客さまのお立ち会いが必要です。>

ご契約者との関係
お立ち会い者の氏名(ふりがな)
※ご本人(ご使用者)以外の場合は入力してください。
お立ち会いの方の連絡先電話番号
(当日に連絡が取れる番号)

※市外局番から入力してください。

8お申し込み者のご連絡先

お申し込みをいただいた後、翌営業日以降に担当者からお申し込み内容について確認のメール、またはお電話をさせていただきます。
作業希望日の前日、正午(12:00)までに中部ガスより連絡が無い場合は、恐れ入りますがお電話にてお問い合わせください。
お申し込み者
お申し込み者の氏名(ふりがな)
※ご使用者以外の場合は入力してください。
連絡先電話番号
(当日に連絡が取れる番号)

※市外局番から入力してください。
E-mailアドレス
E-mailアドレス(確認用)

9ご連絡事項 ※ガスのご使用開始にともない、連絡事項がございましたら入力してください。


下記の個人情報の取り扱いについてをご確認いただけましたら、
[ 入力内容を確認する ] ボタンをクリックして次に進んでください。

個人情報の取扱いについて
  • ご入力いただいた個人情報は、お申し込みへの対応、および対応のための社内調査等に使用させていただきます。当社のプライバシーポリシーについては、「個人情報の取り扱いについて」をご覧ください。
  • お申し込みの内容により、必要に応じてグループ会社および業務委託先へお申し込み内容を転送し、確認および対応をさせていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。なお、お客さま情報の共同利用につきましては、こちらをご覧ください。

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