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STEP1 情報の入力
中部ガスのご利用お申し込みいただきありがとうございます。
下記フォームに必要事項等をご記入の上、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
必ず入力していただく項目には 必須 マークを表示しております。 ご協力お願いいたします。
    【お願い】
  • お客さま番号の入力をお願いしています。ガスの検針票またはガス料金払込票でご確認ください。
  • お引っ越し先のお住まいが中部ガスの都市ガスかどうかは、不動産会社(管理会社)等へご確認ください。
  • 中部ガスがお届けするガスの種類は【都市ガス・13A】です。
  • ガスをお開けする際に、備付けのお風呂やお持ちいただいたガス器具での点火試験をさせていただきますので、作業当日までに電気と水道をお通しいただきますよう、お願いいたします。
  • ガスのご使用開始にあたっては、お客さまのお立ち会いをお願いしています。
  • 後日、お手続き完了のお知らせメール、またはお電話をさせていただきます。作業ご希望日の前日、正午(12:00)までに中部ガスよりメール、または電話連絡がない場合は、恐れ入りますがお電話にてお問い合わせください。

1ガスのご使用を中止される場所について

お客さま番号(8桁) お客さま番号とは
都道府県・市区
中部ガスが都市ガスをお届けしている地区は、豊橋市・豊川市・蒲郡市・田原市・浜松市・湖西市・磐田市の7市です。
町名・番地
建物形態
建物名
※集合住宅の方は入力してください。
建物名
号棟・部屋番号
オートロックの有無
※集合住宅の方は入力してください。

※オートロックがある場合は、作業日にお立ち会いが必要となります。
ご使用者またはご契約者の氏名
ご使用者またはご契約者の氏名
(ふりがな)
電話番号
※市外局番から入力してください。

2ガスのご使用を中止される理由 2


3ガスメーターの位置 2

弊社の作業者が、お客さまのお立ち会いなく、単独でガスメーターまで行くことができますか?

右記の場合は「はい」をチェックしてください。
右記以外の場合は「いいえ」を選択してください。
  • ガスメーターが屋外にあり、作業者が一人で行って作業ができる場合
  • オートロックや、鍵がかかった門戸がない場合
  • 一戸建てのお宅の場合は、門や戸などの鍵が閉まっていない場合

4ガス器具のお取り外し希望


ガス器具の種類によっては、お取り外しに費用がかかります。詳しくはお近くの中部ガスまたはガスショップまでお問い合わせください。
※ガス機器の取り外しを希望される場合は、作業日にお立ち会いが必要となります。
※工事を伴うガス器具の取り外しを希望される場合は、直接お電話にてお申込みください。

5訪問を希望される日(ガスの使用中止を希望される日)

希望日時
  • 上記以外の日にちをご希望の場合は、お電話にてご連絡ください。
  • 訪問希望日を4営業日以降で一覧から選択してください。60日先まで選択できます。
  • 時間帯を一覧から選択してください。月~土曜日は午後7時(19:00)まで、日祝日は午後5時(17:00)までとさせて頂きます。
  • 日時によっては、ご希望に添えないこともございます。その場合はご連絡いたします。
  • 交通事情等により訪問時間が多少前後する場合がございます。

6ガス料金のご精算方法 2

ご精算方法には、「口座振替」、「クレジットカード払い」、「現金による当日精算」、「払込票による後日精算」がございます。
「口座振替」または「クレジットカード払い」でのご精算は、現在それぞれのお支払い方法をご利用のお客さまに限らせていただきます。

(口座振替またはクレジットカード払いの場合)

(お立ち会いが必要です)

※2015年9月1日(火曜日)から10月31日(土曜日)までの期間は都合により「現地で現金による当日精算」はお受けできません。ご了承ください。

7当日のお立ち会い者 <お立ち会いが必要な場合のみご入力ください>

ガスをお止めする場合、作業当日は基本的にお立ち会いは必要ございません。屋外の作業だけで終了します。
ただし、つぎのいずれかに該当される場合には、作業当日にお客さまのお立ち会いが必要となります。
  • 集合玄関(エントランス)にオートロックのある建物
  • ガスメーターが屋内に設置されている、または敷地内に入るのにカギが必要
  • 湯沸かし器などのガス機器の取り外しがある(ガスコンロなどご自分で取り外しできる場合は必要ございません)
  • 最終のガス料金の精算方法が現金による当日精算である
お立ち会いの方
お立ち会い者の氏名(ふりがな)
※ご本人(ご使用者)以外の場合は入力してください。
お立ち会いの方の連絡先電話番号
(当日に連絡が取れる番号)

※ご本人(ご使用者)以外の場合は入力してください。
※市外局番から入力してください。

8ガスのご使用を開始される場所について

プロパンガスや中部ガスの供給エリア外の場合はお手続きが出来ませんので、ご利用のガス会社へご連絡ください。
都道府県・市区
中部ガスが都市ガスをお届けしている地区は、豊橋市・豊川市・蒲郡市・田原市・浜松市・湖西市・磐田市の7市です。
町名・番地
建物形態
建物名
※集合住宅の方は入力してください。
建物名
号棟・部屋番号
オートロックの有無
※集合住宅の方は入力してください。
ご使用者またはご契約者の氏名
ご使用者またはご契約者の氏名
(ふりがな)
ガスご使用開始場所の電話番号①
(お引っ越し後の連絡先を入力してください)

※市外局番から入力してください。
ガスご使用開始場所の電話番号②
(お引っ越し後の連絡先を入力してください)

※市外局番から入力してください。

9ガスのご使用を開始される理由


※一時的に中止していたガスの仕様を再開する場合、下記にお客さま番号を記入していただけるとお手続きがスムーズです。

10お持ち込みのガス機器について

ガス機器:
ガス種類:

当社がお届けするガスの種類は【都市ガス・13A】です。お持ち込みのガス器具によっては、器具の調整が必要になり、費用がかかる場合がございます。
ご使用予定のガス器具とガスの種類との適合性を確認いたしますので、作業当日には、すべてのガス器具をご用意ください。
ガス種類の見方について

11ガス器具のお取り付け希望


ガス器具の種類によっては、お取り付けに費用がかかります。詳しくはお近くの中部ガスまたはガスショップまでお問い合わせください。

12都市ガス警報器について

都市ガスをより安全にご使用していただくために、都市ガス警報器の取り付け(有料)をおすすめします。取り付けを希望される場合は、
チェックを入れてください。

都市ガス警報器には、一酸化炭素(CO)を検知するタイプもございます。
また、消防法の改正に合わせ火災警報器(有料)もご用意いたしております。詳しくは、こちらをご覧ください。

13訪問を希望される日(ガスの使用開始を希望される日)

希望日時
  • 上記以外の日にちをご希望の場合は、お電話にてご連絡ください。
  • 訪問希望日を4営業日以降で一覧から選択してください。60日先まで選択できます。
  • 時間帯を一覧から選択してください。月~土曜日は午後7時(19:00)まで、日祝日は午後5時(17:00)までとさせて頂きます。
  • 日時によっては、ご希望に添えないこともございます。その場合はご連絡いたします。
  • 交通事情等により訪問時間が多少前後する場合がございます。

14当日のお立ち会い者 <ガスのご使用開始時には、お客さまのお立ち会いが必要です。>

ご契約者との関係
お立ち会い者の氏名(ふりがな)
※ご本人(ご使用者)以外の場合は入力してください。
お立ち会いの方の連絡先電話番号
(当日に連絡が取れる番号)

※市外局番から入力してください。

15お申し込み者のご連絡先

お申し込みをいただいた後、翌営業日以降に担当者からお申し込み内容について確認のメール、またはお電話をさせていただきます。
作業希望日の前日、正午(12:00)までに中部ガスよりメール、または電話連絡が無い場合は、恐れ入りますがお電話にてお問い合わせください。
お申し込み者
お申し込み者の氏名(ふりがな)
※ご使用者以外の場合は入力してください。
連絡先電話番号
(当日に連絡が取れる番号)

※市外局番から入力してください。
E-mailアドレス
E-mailアドレス(確認用)

16ご連絡事項 ※ガスのご使用開始・中止に伴う連絡事項がございましたら入力してください。


下記の個人情報の取り扱いについてをご確認いただけましたら、
[ 入力内容を確認する ] ボタンをクリックして次に進んでください。

個人情報の取扱いについて
  • ご入力いただいた個人情報は、お申し込みへの対応、および対応のための社内調査等に使用させていただきます。当社のプライバシーポリシーについては、「個人情報の取り扱いについて」をご覧ください。
  • お申し込みの内容により、必要に応じてグループ会社および業務委託先へお申し込み内容を転送し、確認および対応をさせていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。なお、お客さま情報の共同利用につきましては、こちらをご覧ください。

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